目的探讨血清连接蛋白细胞黏附分子4（Nectin4）、间α胰蛋白酶抑制因子重链H4（ITIH4）在哮喘患者中的水平及与气道炎症、病情程度的关系。方法选取2022年1月至2025年8月该院收治的哮喘急性发作期（急性期）患者102例（急性期哮喘组）作为研究对象，另按照1∶1比例选取同期门诊随访的稳定期哮喘患者102例（稳定期哮喘组）和健康体检者102例（对照组）。检测研究对象血清Nectin4、ITIH4水平与气道炎症指标［嗜酸粒细胞比例（EOS）、呼出气一氧化氮（FeNO）］。采用Spearman或Pearson相关分析急性期哮喘患者血清Nectin4、ITIH4水平与气道炎症指标的相关性。根据病情程度将急性期哮喘患者分为轻度组、中度组、重度组，分析急性期哮喘重度发作的影响因素及血清Nectin4、ITIH4对急性期哮喘重度发作的评估效能。结果急性期哮喘组血清Nectin4水平及EOS、FeNO高于稳定期哮喘组和对照组（P<0.017），ITIH4水平低于稳定期哮喘组和对照组（P<0.017），稳定期哮喘组血清Nectin4水平及EOS、FeNO高于对照组（P<0.017），ITIH4水平低于对照组（P<0.017）。急性期哮喘患者血清Nectin4水平与EOS、FeNO呈正相关（rs＝0.574，r＝0.552，均P<0.001），ITIH4水平与EOS、FeNO呈负相关（rs＝-0.579，r＝-0.608，均P<0.001）。102例急性期哮喘患者中轻度组25例、中度组36例、重度组41例。轻度组、中度组、重度组血清Nectin4及EOS、FeNO依次升高（P<0.001），ITIH4水平依次降低（P<0.001）。峰值呼气流速升高（OR＝0.613，95%CI：0.452～0.832，P＝0.002）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比升高（OR＝0.908，95%CI：0.845～0.976，P＝0.009）、ITIH4水平升高（OR＝0.979，95%CI：0.965～0.993，P＝0.004）为急性期哮喘重度发作的独立保护因素，Nectin4水平升高（OR＝1.026，95%CI：1.002～1.051，P＝0.033）为独立危险因素。血清Nectin4、ITIH4及二者联合评估急性期哮喘重度发作的曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.799、0.889，灵敏度分别为75.61%、78.05%、93.41%，特异度分别为70.49%、65.57%、73.32%。血清Nectin4、ITIH4联合评估的AUC大于Nectin4、ITIH4单独评估的AUC（P<0.05）。结论急性期哮喘患者血清Nectin4水平升高、ITIH4水平降低，与气道炎症增强及病情加重有关，血清Nectin4、ITIH4联合检测对急性期哮喘重度发作的评估效能较高。