目的探讨镜像疗法（MT）联合等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者平衡能力及步行功能的作用。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2024年1月至2025年2月收治的脑卒中后偏瘫患者180例作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组、MT组、联合组，每组60例。常规组进行常规康复，MT组在常规组基础上加用MT，联合组在常规组基础上加用MT和等速肌力训练，3组均治疗12周。比较3组患者治疗前后的步行能力［Holden分级、6 min步行距离（6MWD）、计时起立-行走测试（TUGT）时间］、平衡能力［Berg平衡量表（BBS）评分］、下肢功能［下肢功能评分量表（LEFS）评分］、神经功能［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分］、躯干控制能力（Sheikh评定量表评分）以及生活质量［健康调查简表（SF-36）评分］。结果最终171例患者完成研究（每组57例）。与治疗前比较，治疗后，3组患者LEFS评分、BBS评分、6MWD、Sheikh评分、SF-36评分升高，NIHSS评分降低，TUGT时间缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后联合组LEFS评分、BBS评分、6MWD、Sheikh评分、SF-36评分高于常规组、MT组，NIHSS评分低于常规组、MT组，TUGT时间短于常规组、MT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后的Holden分级优于常规组、MT组（P<0.05）。结论MT与等速肌力训练相结合，应用于脑卒中后偏瘫患者，能够有效改善其平衡能力、步行功能、神经功能及生活质量。