目的探讨绝经后女性发生骨质疏松症（OP）及骨质疏松性骨折的危险因素。方法回顾性选取2021年9月至2023年5月于达州市中心医院就诊的1 047例绝经后女性为研究对象，根据骨密度（BMD）测量值，将其分为OP组和非OP（NOP）组；根据是否发生骨质疏松性骨折将OP组患者分又为骨折组和非骨折组。采用多因素Logistic回归分析导致OP或骨质疏松性骨折的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清同型半胱氨酸（HCY）、前清蛋白（PA）对OP或骨质疏松性骨折的诊断价值。结果OP组患者年龄、合并高血压比例及尿素、HCY水平高于NOP组，而体质量指数（BMI）、全髋关节BMD T评分、腰椎BMD T评分、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、PA、Ca 2+、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于NOP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、血清HCY水平升高及BMI、PA水平降低均是绝经后女性发生OP的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，年龄、BMI、HCY、PA联合预测OP的曲线下面积（AUC）为0.743，明显高于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。骨折组血清PA水平低于非骨折组，而HCY水平高于非骨折组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清HCY水平升高、PA水平降低是导致绝经后女性OP患者发生骨质疏松性骨折的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清HCY、PA单独及联合预测绝经后女性骨质疏松性骨折的AUC分别为0.725、0.602和0.742。结论血清HCY和PA水平变化能较好地预测绝经后女性骨质疏松性骨折的发生，但是在预测OP发生方面的性能较差，而年龄、BMI在预测OP发生方面有一定的价值。