目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）和胆源性重症急性胰腺炎（BSAP）的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象，并按照疾病类型将患者分为HLSAP组（159例）和BSAP组（99例）。收集所有患者的临床资料，包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗（CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。 HLSAP组康复患者比例高于BSAP组，好转、转为慢性患者比例低于BSAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组禁食时间短于BSAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组死亡患者的年龄段以40～<50岁的中青年群体为主，BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点，可帮助临床更好地识别两种类型SAP，及时给予精细化、规范化治疗，降低病死率，减少住院时间。