目的分析超声血流参数、血清生物化学指标对骨科患者围术期下肢静脉血栓（DVT）形成的预测效果。方法选取2019年10月至2022年12月在河北省沧州中西医结合医院进行骨科手术的146例患者作为研究对象，根据DVT诊断结果，将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组基线资料、超声血流参数［舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）、阻力指数（RI）］、血清生物化学指标［D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-18（IL-18）］。采用多因素Logistic回归分析骨科患者围术期DVT形成的危险因素。采用Pearson相关分析骨科围术期DVT形成患者超声血流参数与血清生物化学指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声血流参数联合血清生物化学指标对骨科患者围术期DVT形成的预测价值。结果经DVT诊断，血栓组有36例患者，非血栓组有110例患者。两组性别、年龄等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。血栓组Vs、Vd低于非血栓组，RI、D-D、Hcy、IL-18水平高于非血栓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，骨科围术期DVT形成患者Vs、Vd与D-D、Hcy、IL-18水平均呈负相关（P＜0.05），RI与D-D、Hcy、IL-18水平均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，6项指标联合预测骨科患者围术期DVT形成的曲线下面积（AUC）为0.951，大于Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18单独预测的AUC（Z=6.055、5.725、5.583、5.014、4.479、5.318，P<0.05）。结论骨科患者围术期Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18水平异常，且与DVT形成密切相关，6项指标联合对骨科患者围术期DVT形成具有良好的预测价值，为临床评估提供参考。