目的分析基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院重庆医院就诊的70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对两组均进行健康教育并给予秋水仙碱治疗。对照组病灶局部予以宣痹清消散治疗，试验组在对照组的基础上加艾灸双侧“脾俞”治疗。比较两组治疗前后急性痛风性关节炎患者各项中医症候评分、实验室指标［红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)］、影像学指标（关节滑膜厚度分级、关节腔积液分级）及疗效。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组各项中医证候评分及关节滑膜厚度、关节腔积液分级和ESR、CRP、UA水平比治疗前低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效确切，为中医治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎提供了标本兼治的新思路。