目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者血清信号素5A（Sema 5A）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组，56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平，比较糖尿病组、合并组临床资料［体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素（FIN）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAB）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组，且糖尿病组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。合并组糖尿病病程长于糖尿病组，血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T3、T4、FT3、FT4、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组，TSH水平低于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisitic回归分析结果显示，HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高，TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关（P<0.05）。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.804，2项指标联合诊断的AUC为0.900，且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC（Z联合-Sema 5A=2.156，P=0.043；Z联合-IGFBP-3=2.873，P=0.004）。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高，且二者与糖代谢指标密切相关。