目的探讨创伤性骨折（TF）患者血清微小RNA-374a-5p（miR-374a-5p）、骨形态发生蛋白2（BMP2）水平与凝血功能指标及术后深静脉血栓（DVT）形成的关系。方法选择2023年1-12月在该院诊治的204例TF患者，根据术后是否发生DVT将患者分为非DVT组和DVT组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BMP2水平，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测血清miR-374a-5p水平，采用全自动凝血仪及配套试剂检测抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）。通过多因素Logistic回归分析TF患者术后发生DVT的影响因素；在StarBase网站上分析miR-374a-5p与BMP2的关系；采用Pearson相关分析miR-374a-5p与BMP2水平的相关性及二者与凝血功能指标的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-374a-5p与BMP2水平对TF患者术后发生DVT的预测价值，比较曲线下面积（AUC）的差异。结果DVT组重度骨折的比例及miR-374a-5p、D-D、Fib水平均高于非DVT组（P<0.05），BMP2、ATⅢ水平低于非DVT组（P<0.05）。miR-374a-5p水平与ATⅢ水平呈负相关（r=-0.414，P<0.05），与D-D、Fib水平均呈正相关（r=0.424、0.427，P<0.05）。BMP2水平与ATⅢ水平呈正相关（r=0.423，P<0.05），与D-D、Fib水平均呈负相关（r=-0.416、-0.441，P<0.05）。miR-374a-5p、D-D水平升高是TF患者术后发生DVT的独立危险因素（P<0.05），BMP2、ATⅢ水平升高是TF患者术后发生DVT的独立保护因素（P<0.05）。miR-374a-5p、BMP2二者之间存在结合位点。DVT组血清miR-374a-5p水平与BMP2水平呈负相关（r=-0.449，P＜0.001）。血清miR-374a-5p、BMP2单项及联合检测预测TF患者术后发生DVT的AUC分别为0.830（95%CI：0.771~0.879）、0.805（95%CI：0.744~0.857）、0.943（95%CI：0.902~0.971），2项联合检测预测的AUC大于miR-374a-5p、BMP2单项检测预测的AUC（Z=4.511、5.039，均P<0.001）。结论TF术后发生DVT的患者中血清miR-374a-5p、BMP2水平异常，2项指标之间存在结合位点，且均与凝血功能指标ATⅢ、D-D、Fib相关；miR-374a-5p、BMP2联合检测对TF患者术后发生DVT具有较高的预测价值。