目的探究子宫肌瘤组织中微小RNA（miR）-203a-3p及染色体结合蛋白8（CBX8）表达水平及其临床意义。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的112例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测子宫肌瘤组织与肌瘤旁组织miR-203a-3p、CBX8 mRNA表达水平，免疫组织化学法检测CBX8蛋白表达。以子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达的中位数为界，将子宫肌瘤患者分为miR-203a-3p低表达组和miR-203a-3p高表达组。以子宫肌瘤组织中CBX8蛋白免疫组化染色的评分为界，将子宫肌瘤患者分为CBX8蛋白阴性表达组和阳性表达组。在Targetscan数据库中进行miR-203a-3p、CBX8靶向关系查询。对112例子宫肌瘤患者术后进行2年随访，根据随访结果将患者分为复发组与未复发组。采用Pearson相关分析子宫肌瘤组织miR-203a-3p表达水平与CBX8 mRNA表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析子宫肌瘤患者术后复发的影响因素。结果子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平明显低于肌瘤旁组织，CBX8 mRNA表达水平明显高于肌瘤旁组织，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CBX8蛋白阳性率（45.54%，51/112）明显高于肌瘤旁组织（21.43%,24/112），差异有统计学意义（χ 2=14.613，P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平与CBX8 mRNA表达水平呈负相关（r=-0.562，P＜0.05）。Targetscan数据库检索结果显示，miR-203a-3p与CBX8存在特异性结合位点。miR-203a-3p低表达组、高表达组均纳入56例患者。miR-203a-3p低表达组与高表达组肿瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CBX8蛋白阴性表达组纳入61例患者，阳性表达组纳入51例患者。CBX8蛋白阴性表达组、阳性表达组肿瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。子宫肌瘤患者随访率为100%，术后复发组纳入41例患者，未复发组纳入71例患者，复发率为36.61%。两组肌瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况及CBX8 mRNA、miR-203a-3p水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肌瘤最大径≥3 cm、肌瘤数目多发、CBX8 mRNA表达水平升高、有生殖道炎、有月经紊乱为子宫肌瘤患者术后复发的危险因素（P＜0.05），miR-203a-3p表达水平升高为子宫肌瘤患者术后复发的保护因素（P＜0.05）。结论子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平降低，CBX8 mRNA表达水平升高，与临床病理特征及复发密切相关，可能作为子宫肌瘤诊断以及预后评估的标志物。