目的观察子宫内膜异位症（EMs）患者血清趋化因子18（CCL18）、共刺激分子可溶性B7-H3（sB7-H3）水平，并探讨二者对EMs的诊断价值。方法选取2022年5月至2023年9月在该院就诊的97例EMs患者作为EMs组。根据EMs分期标准将97例EMs患者分为Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组；根据视觉模拟评分法将97例EMs患者按照痛经严重程度分为轻度组、中度组和重度组。另选取同期于该院进行健康体检的91例健康者作为对照组。收集所有研究对象的临床资料，包括年龄、体质量指数（BMI）、孕次、产次、糖类抗原125（CA125）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、雌二醇、孕酮及促卵泡激素（FSH）水平等。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18、sB7-H3水平。采用多因素Logistic回归分析发生EMs的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL18、sB7-H3单独及联合检测对EMs的诊断价值。结果EMs组血清CCL18、sB7-H3水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Ⅰ~Ⅱ期组纳入41例患者，Ⅲ~Ⅳ期组纳入56例患者。与Ⅰ~Ⅱ期组相比，Ⅲ~Ⅳ期组患者血清CCL18、sB7-H3水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度组纳入35例患者，中度组纳入39例患者，重度组纳入23例患者。不同痛经程度患者血清CCL18、sB7-H3水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与轻度组相比，中度组和重度组血清CCL18、sB7-H3水平显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；与中度组相比，重度组血清CCL18、sB7-H3水平显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，EMs组血清CA125、EMAb水平显著升高，雌二醇、FSH水平均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平CCL18及高水平sB7-H3是EMs发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL18、sB7-H3单独及联合检测诊断EMs的曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.798和0.882，血清CCL18、sB7-H3联合检测对EMs的诊断价值高于单独检测（Z=2.875、2.075，P＜0.05）。结论EMs患者血清CCL18、sB7-H3水平升高，且二者单独及联合检测对EMs均具有一定诊断价值。