2020年四川省医学重点学科(实验室)及重点专科立项项目(20PJ312)
目的探讨超声检查不同病情妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿、新生儿大脑中动脉血流动力学改变及意义。方法选取2020年9月至2022年9月在该院就诊的131例HDCP患者作为研究对象,根据疾病严重程度将其分为子痫组(39例)、子痫前期组(44例)、妊娠期高血压组(48例)。另选取同期50例健康孕妇作为对照组。比较各组胎儿期、新生儿期大脑中动脉舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。统计不同病情程度HDCP患者新生儿脑损伤发生情况,将有脑损伤的新生儿纳入有脑损伤组,无脑损伤的新生儿纳入无脑损伤组。比较有脑损伤组、无脑损伤组胎儿期超声检查结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EDV、PSV、S/D、PI、RI单独及5项联合检测预测HDCP新生儿脑损伤价值。结果子痫组、子痫前期组、妊娠期高血压组胎儿EDV、PSV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫组、子痫前期组胎儿S/D、PI、RI均低于对照组,且子痫组PSV、S/D、PI、RI均低于子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 4组新生儿EDV、PSV比较,均为子痫组<子痫前期组<妊娠期高血压组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组新生儿S/D、PI、RI比较,均为子痫组>子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有脑损伤组纳入29例新生儿,无脑损伤组纳入102例新生儿。有脑损伤组EDV、PSV均低于无脑损伤组,S/D、PI、RI均高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EDV、PSV、S/D、PI、RI单独预测HDCP患者新生儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.710、0.755、0.784、0.770,均低于5项指标联合检测的AUC(0.944)。结论进入子痫期后大脑中动脉血流动力学改变明显,易发生新生儿脑损伤;不同病情程度HDCP均可影响新生儿早期大脑血液循环,超声检查结果可为预测HDCP患者新生儿脑损伤提供参考。
张洪超,郑东,孙露,符美茵,刘洪 △.超声检查不同病情HDCP患者胎儿、新生儿大脑中动脉血流动力学改变及对新生儿脑损伤的预测价值[J].检验医学与临床,2024,(20):2980-2984