目的探讨D-二聚体（D-D）、25-羟维生素D［25（OH）D］、乳酸（LA）、降钙素原（PCT）联合检测对脓毒血症患者预后的评估价值。方法选取2018年1月至2021年3月在邢台市第三医院治疗的116例脓毒血症患者作为研究对象。根据急性生理与慢性健康状况系统（APACHE Ⅱ）评分将患者分为A、B、C组，比较各组患者D-D、25（OH）D、LA及PCT水平。根据患者28 d生存情况将患者分为生存组与死亡组，比较两组D-D、25（OH）D、LA及PCT水平。采用Pearson相关分析脓毒症患者D-D、25（OH）D、LA及PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析D-D、25（OH）D、LA、PCT单独及4项指标联合检测对脓毒症患者死亡的预测价值。结果A组27例患者，B组59例患者，C组30例患者，3组D-D、PCT、LA水平比较，均为A组B组>C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 生存组纳入73例患者，死亡组纳入43例患者。死亡组D-D、LA、PCT水平与APACHEⅡ评分均高于生存组，25（OH）D水平低于生存组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，D-D、LA、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.694、0.715、0.668，P＜0.05），25（OH）D水平与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.603，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-D、25（OH）D、LA、PCT对脓毒症患者死亡预测的曲线下面积分别为0.901、0.891、0.803、0.759，均低于4项指标联合检测的0.952（Z=3.715、3.692、4.039、5.156，P＜0.05）。结论D-D、25（OH）D、LA、PCT均对脓毒血症患者28d死亡具有较高的预测价值，且联合检测可提高诊断效能，可通过检测上述指标预测脓毒血症患者预后并指导治疗。