目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清血管生成抑制蛋白-1（VASH-1）、金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取2020年1月至2021年1月陕西省商洛眼科医院收治的79例T2DM患者作为研究对象。根据眼底荧光血管造影结果将患者分为无视网膜病变组、视网膜病变组。另选取40例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清VASH-1、TIMP-1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清VASH-1、TIMP-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生视网膜病变的危险因素。结果无视网膜病变组纳入45例患者、视网膜病变组纳入34例患者。无视网膜病变组与视网膜病变组FPG、2 h PG、HbA1c、UACR水平均高于对照组，且视网膜病变组均高于无视网膜病变组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。视网膜病变组T2DM病程长于无视网膜病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）。无视网膜病变组与视网膜病变组血清VASH-1水平均高于对照组，TIMP-1水平均低于对照组，且视网膜病变组血清VASH-1水平高于无视网膜病变组，视网膜病变组血清TIMP-1水平低于无视网膜病变组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清VASH-1、TIMP-1预测T2DM患者发生视网膜病变的曲线下面积分别为0.807、0.847。多因素Logistic回归分析结果显示，病程长、血清VASH-1高水平、TIMP-1低水平为T2DM患者发生视网膜病变的危险因素（P＜0.05）。结论发生视网膜病变的T2DM患者血清VASH-1水平升高、TIMP-1水平降低。血清VASH-1、TIMP-1为T2DM患者发生视网膜病变的影响因素，二者有望作为临床诊治T2DM患者发生视网膜病变的生物标志物。