目的探讨枸橼酸钠对维持性血液透析（MHD）患者视黄酸受体反应蛋白2（chemerin2）介导的炎症反应和血管内皮细胞损伤的影响。方法选取2021年5月至2023年5月在该院进行MHD的98例患者作为研究对象。按照随机数字表法将98例患者分为对照组与观察组，每组49例。对照组采用低分子肝素全身抗凝，观察组采用枸橼酸钠体外局部抗凝。比较两组研究前后血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、chemerin2、趋化因子样受体1（CMKLR1）、G-蛋白偶联受体1（GPR1）、趋化因子C-C基元受体样蛋白2（CCRL2）水平。采用Pearson相关分析chemerin2水平与炎症因子及血管内皮损伤指标水平的相关性及炎症因子及血管损伤指标水平与CMKLR1、GPR1、CCRL2水平的相关性。结果研究前两组各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究后两组CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、chemerin2水平均高于研究前，NO水平均低于研究后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究后观察组CRP、TNF-α、IL-6、ET-1均低于对照组，NO水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，对照组研究前后chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关（P＜0.05），与NO水平呈负相关（P＜0.05）。观察组研究前chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平呈正相关（P＜0.05），与NO水平呈负相关（P＜0.05），研究后chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平均无相关性（P＞0.05）。研究后对照组CMKLR1、GPR1、CCRL2水平均高于研究前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究后观察组GPR1、CCRL2水平均高于研究前，CMKLR1水平低于研究前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究后观察组CMKLR1水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，对照组CMKLR1、GPR1、CCRL2水平研究前后与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关（P＜0.05），与NO水平均呈负相关（P＜0.05）。观察组研究前CMKLR1、GPR1、CCRL2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关（P＜0.05），与NO水平呈负相关（P＜0.05）。观察组研究后CMKLR1水平与CRP、IL-6、ET-1水平均呈正相关（P＜0.05），与TNF-α、NO水平呈负相关（P＜0.05），GPR1、CCRL2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关（P＜0.05），与NO水平呈负相关（P＜0.05）。结论枸橼酸钠可以降低血液透析所造成的MHD患者的体内炎症反应及血管内皮损伤，其机制可能是枸橼酸钠降低CMKLR1的表达而抑制chemerin2/CMKLR1轴效应而发挥作用。