目的探究支气管扩张伴感染患者病原菌分布及血清C反应蛋白（CRP）、肝素结合蛋白（HBP）水平变化。方法选取2022年12月至2023年9月该院收治的支气管扩张患者286例，根据支气管扩张病情严重程度指数分为轻度组（96例）、中度组（100例）和重度组（90例）。按照是否合并感染分为感染组（120例）和非感染组（166例）。采用免疫荧光分析仪检测CRP水平；采用全自动快速免疫分析仪检测HBP水平。收集感染组所有患者的痰标本，采用德国西门子全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌检测和鉴定。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CRP、HBP水平对支气管扩张伴感染的诊断价值。结果中度组和重度组血清CRP、HBP水平均高于轻度组，重度组血清CRP、HBP水平均高于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。120例支气管扩张伴感染患者中共检出病原菌83株，分离率为69.17％。83株病原菌中，革兰阴性菌68株（81.93％），其中铜绿假单胞菌35株（42.17％），肺炎克雷伯菌13株（15.66％）、大肠埃希菌8株（9.64％）、鲍氏不动杆菌3株（3.61％）、嗜麦芽假单胞菌2株（2.41％），阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、流感嗜血杆菌、产酸克雷伯菌、深红沙雷菌、摩根菌属均为1株（各占1.20％）。83株病原菌中，革兰阳性菌15株（18.07％），其中金黄色葡萄球菌10株（12.05％）。其他病原菌5株（6.02％）。感染组血清CRP、HBP水平均高于非感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清CRP、HBP水平联合诊断支气管扩张伴感染的曲线下面积（AUC）高于CRP、HBP单独诊断的AUC（Z=4.502，P＜0.001；Z=4.004，P＜0.001）。结论支气管扩张伴感染患者病原菌分布以革兰阴性菌居多，CRP、HBP在支气管扩张伴感染患者血清中呈高表达状态，二者联合检测能够辅助诊断支气管扩张伴感染的发生。