目的探究子痫前期孕妇血清微小RNA-424（miR-424）、微小RNA-31-5p（miR-31-5p）水平与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法选取2019年9月至2022年9月该院收治的122例子痫前期孕妇作为研究对象，根据是否发生FGR分为FGR组（62例）与非FGR组（60例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-424、miR-31-5p的相对表达水平。采用Pearson相关分析子痫前期患者血清miR-424、miR-31-5p表达水平与尿酸、胎儿双顶径、胎儿股骨长度的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424、miR-31-5p单独及联合检测对子痫前期孕妇发生FGR的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析子痫前期孕妇发生FGR的影响因素。结果FGR组尿酸水平明显高于非FGR组，胎儿双顶径、胎儿股骨长度均明显低于非FGR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。FGR组血清miR-424、miR-31-5p表达水平均明显高于非FGR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，子痫前期患者血清miR-424、miR-31-5p表达水平与尿酸水平均呈正相关（P＜0.05），与胎儿双顶径、胎儿股骨长度均呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-424、miR-31-5p联合诊断FGR的曲线下面积（AUC）高于各指标单独诊断的AUC（ZmiR-424 vs.miR-424+miR-31-5p=2.500，P=0.012；ZmiR-31-5p vs.miR-424+miR-31-5p=3.521，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清miR-424高表达、miR-31-5p高表达是子痫前期孕妇发生FGR的危险因素（P＜0.05）。结论子痫前期发生FGR孕妇血清miR-424、miR-31-5p表达水平明显升高，二者联合诊断FGR发生的效能较单一指标高。