目的比较小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与有晶体眼人工晶体植入术（ICL）矫正高度近视的效果及视觉质量。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在该院近视手术中心接受屈光矫正的高度近视手术患者102例（180眼）的临床资料，术后随访时间为6个月。根据手术方式的不同将患者分为3组:SMILE组35例（60眼）、FS-LASIK组30例（60眼）、ICL组37例（60眼）。使用视觉质量分析仪（OPD-ScanⅢ）测量3组患者术前及术后6个月6 mm瞳孔直径的全眼总像差、全眼总高阶像差、全眼彗差、全眼三叶草差、全眼球差和4个空间频率（10、15、30、45 cpd）的对比敏感度，同时收集并比较患者裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度数（SE）、安全性指数和有效性指数等视觉指标。结果术前3组患者的UCVA、BCVA、SE、全眼总像差、全眼总高阶像差、全眼彗差、全眼三叶草差、全眼球差和4个空间频率（10、15、30、45 cpd）的对比敏感度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月，3组患者的SE绝对值、全眼总像差均较术前明显降低，UCVA、BCVA、全眼总高阶像差、全眼彗差、全眼球差均较术前增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，3组患者UCVA和BCVA比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月，3组全眼总像差、全眼总高阶像差、全眼彗差、全眼球差、全眼三叶草差比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，ICL组全眼总像差、全眼彗差低于其余两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；SMILE组全眼球差低于其余两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；FS-LASIK组全眼三叶草差低于其余两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论SMILE、FS-LASIK和ICL 3种屈光矫正手术方式矫正高度近视安全性高、术后屈光预测性佳、视觉质量好。