目的探讨急性脑出血患者血清可溶性清道夫受体A(sSRA)、NLR家族含CARD结构蛋白4(NLRC4)水平与神经功能缺损程度和预后的关系。方法选取2020年1月至2023年10月保山市人民医院诊治的198例急性脑出血患者纳入病例组，根据入院时神经功能缺损程度分为轻度组、中度组及重度组。随访3个月，根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。以同期体检的80例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sSRA、NLRC4水平。采用Spearman相关分析血清sSRA、NLRC4水平与急性脑出血患者病情程度的相关性。采用Logistic回归分析急性脑出血患者预后的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清sSRA、NLRC4对急性脑出血患者预后的评估价值。结果病例组血清sSRA、NLRC4水平分别为（6.04±1.22）μg/L、（215.48±32.23）ng/L，高于对照组的（1.13±0.24）μg/L、（55.59±12.36）ng/mL，差异均有统计学意义(P＜0.05)。病情程度越重，血清sSRA、NLRC4水平越高。急性脑出血患者血清sSRA、NLRC4水平与病情严重程度呈正相关（rs=0.667、0.712，P＜0.001）。预后不良组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于预后良好组，NIHSS评分、颅内血肿量、血清sSRA及NLRC4水平高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。GCS评分、NIHSS评分、颅内血肿量、血清sSRA及NLRC4是急性脑出血患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。血清sSRA、NLRC4联合评估急性脑出血预后不良的曲线下面积(AUC)为0.923(0.882～0.965)，大于单一指标的AUC［0.857(0.811～0.896)、0.863(0.834～0.890)］。结论急性脑出血患者血清sSRA、NLRC4水平升高，二者与神经功能缺损程度有关，2项联合对急性脑出血患者预后具有较高的评估价值。