目的探讨银杏内酯B对原发性免疫血小板减少症（ITP）患者长链非编码RNA浆细胞瘤转化迁移基因1（lncRNA PVT1）、B淋巴细胞和调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17（Treg/Th17）免疫失衡的影响及其相关性。方法依据双盲法将2021年5月至2023年5月廊坊市中医医院收治的130例ITP患者分为对照组（65例）和观察组（65例）。对照组给予长春地辛治疗，观察组给予银杏内酯B治疗，两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效；比较两组患者治疗前后lncRNA PVT1表达、B淋巴细胞亚群［CD19 +、B1淋巴细胞］比例、Treg/Th17免疫失衡细胞因子［白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-21（IL-21）］；分析lncRNA PVT1表达与CD19 +、B1淋巴细胞比例以及IL-17、IL-21水平的相关性。结果研究过程中对照组失访7例，观察组失访5例，最终分组为对照组58例，观察组60例。治疗后两组患者lncRNA PVT1表达、IL-17、IL-21水平以及CD19 +、B1淋巴细胞比例较治疗前均有所降低（P<0.05），观察组治疗后lncRNA PVT1表达、IL-17、IL-21水平以及CD19 +、B1淋巴细胞比例明显低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组临床疗效更优（P<0.05）。lncRNA PVT1表达与CD19 +、B1淋巴细胞、IL-17、IL-21水平均呈正相关（P<0.05）。结论银杏内酯B对ITP患者具有较高临床疗效，可以显著改善其lncRNA PVT1表达、B淋巴细胞比例、Treg/Th17免疫失衡细胞因子水平，值得临床推广。