目的基于脑-肠轴途径探讨益生元辅助治疗对双相情感障碍患者神经递质的影响。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日该院收治的双相情感障碍患者120例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（常规治疗：口服奥氮平，60例）与试验组（常规治疗基础上给予益生元辅助治疗，60例），均连续治疗8周。比较治疗前后两组患者的双相情感障碍严重程度［临床总体印象-双相情感障碍严重程度量表（CGI-BP）］、狂躁程度［贝克-拉法尔森狂躁评价量表（BRMS）］、抑郁程度［汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）］、疗效、肠道菌群［细菌数量、双歧杆菌属与肠杆菌科细菌数量比值(B/E值)］、神经递质［多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体-1(NPSR1)、P物质（SP）、脑源性神经营养因子(BDNF)］水平。结果治疗后，两组CGI-BP、BRMS、HAMD-17评分均明显降低(P＜0.05)，且试验组CGI-BP、BRMS、HAMD-17评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组DA水平均降低，血清5-HT、NPSR1、SP、BDNF水平均升高，且试验组血清DA水平低于对照组，5-HT、NPSR1、SP、BDNF水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，试验组肠杆菌数量低于对照组(P＜0.05) ，乳酸杆菌、双歧杆菌和 B/E 比值均高于对照组(P＜0.05)。 试验组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。结论益生元辅助治疗双相情感障碍患者的疗效良好，可有效调节肠道菌群和神经递质，明显减轻症状。