目的分析血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、Sestrin2水平与铂类药物所致耳源性眩晕患者前庭功能、跌倒风险的相关性。方法选取2020年6月至2022年10月该院收治的100例经铂类化疗出现耳源性眩晕的老年肿瘤患者作为观察组。根据眩晕残障评定量表(DHI)评分将观察组分为轻微障碍组、中等障碍组、严重障碍组。选用Morse跌倒风险评估量表评估观察组发生跌倒的风险,根据患者是否有跌倒风险将患者分为跌倒风险组与无跌倒风险组。另选取在该院同时期、同年龄段进行体检的120例健康体检者作为对照组。比较各组血清Ficolin-3、Sestrin2水平。分析血清Ficolin-3、Sestrin2水平与疾病严重程度、前庭功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析患者发生跌倒的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DHI评分、Ficolin-3、Sestrin2单项及联合检测预测跌倒的效能。结果观察组患者血清Ficolin-3、Sestrin2水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻微障碍组纳入27例患者、中等障碍组纳入48例患者、严重障碍组纳入25例患者。严重障碍组血清Ficolin-3、Sestrin2水平低于中等障碍组与轻微障碍组,且中等障碍组低于轻微障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清Ficolin-3、Sestrin2水平与疾病严重程度均呈负相关 (rs=—0.196、—0.183,P<0.05)。严重障碍组颈源性肌源性电位(cVEMP)、眼源性肌源性电位(oVEMP)明显低于轻微障碍组和中等障碍组,且中等障碍组均低于轻微障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关分析结果显示,血清Ficolin-3、Sestrin2水平与前庭功能指标cVEMP、oVEMP均呈正相关(r=0.258、0.321,0.526、0.435,P<0.05)。跌倒风险组纳入58例患者,无跌倒风险组纳入42例患者。跌倒风险组年龄、DHI评分均高于无跌倒风险组,血清Ficolin-3、Sestrin2水平均低于无跌倒风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DHI评分升高、血清Ficolin-3和Sestrin2水平降低是发生跌倒的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DHI评分、血清Ficolin-3、Sestrin2单独检测预测患者跌倒风险的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.738、0.752,均低于三者联合检测的0.806。结论铂类化疗药物所致的耳源性眩晕老年患者中血清Ficolin-3、Sestrin2水平明显降低,当二者与DHI评分联合检测时可有效预测老年患者发生跌倒的风险。
张莎 ,周鑫 △,张晨 .血清Ficolin-3、Sestrin2水平与铂类药物所致耳源性眩晕患者前庭功能、跌倒风险的相关性[J].检验医学与临床,2024,(21):3220-3224