目的探讨血清乳酸脱氢酶/清蛋白（LDH/ALB）、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）、线粒体衍生肽（MOTS-c）在儿童急性病毒性下呼吸道感染中的水平，并探讨三者对疾病的诊断价值以及对病情程度的评估价值。方法选择2019年1月至2023年1月就诊于该院的196例急性病毒性下呼吸道感染患儿作为急性病毒组，根据患儿的病情严重程度将急性病毒组分为轻中度组（138例）和重度组（58例）。另选取同期在该院体检健康的儿童182例作为对照组。比较各组血清LDH/ALB，以及TRAIL、MOTS-c水平。采用多因素Logistic回归分析重度急性病毒性下呼吸道感染的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LDH/ALB、TRAIL、MOTS-c对疾病的诊断价值和病情严重程度的评估价值。结果急性病毒组血清LDH/ALB、TRAIL水平高于对照组，且重度组高于轻中度组比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性病毒组血清MOTS-c水平低于对照组（P＜0.05），且重度组低于轻中度组（P＜0.05）。血清LDH/ALB、TRAIL水平升高是重度急性病毒性下呼吸道感染的危险因素（P＜0.05），血清MOTS-c水平升高是保护因素（P＜0.05）。血清LDH/ALB、TRAIL、MOTS-c联合诊断儿童急性病毒性下呼吸道感染的曲线下面积（AUC）优于各指标单独诊断（P＜0.05）；血清LDH/ALB、TRAIL、MOTS-c联合评估患儿病情严重程度的AUC优于各指标单独评估（P＜0.05）。结论急性病毒性下呼吸道感染患儿血清LDH/ALB、TRAIL水平均明显上升，MOTS-C水平明显下降，三者联合检测对诊断儿童急性病毒性下呼吸道感染及评估病情严重程度有较高价值。