酒精性肝病（ALD）是过量饮酒引起的一系列肝脏病变，发病率和病死率位居全球肝病之首。多项研究证明ALD伴随肠道菌群紊乱，肠道菌群及其代谢物如何影响ALD发生、发展逐渐成为研究热点，且新的研究表明肠道微生态制剂对ALD的治疗有积极作用。该文主要总结了酒精对肠道菌群多样性及组成的影响，重点讨论了肠道菌群代谢相关产物胆汁酸、短链脂肪酸和色氨酸以及肠源性细菌相关成分在ALD发病中的分子机制及研究进展，发现了以益生菌为代表的微生物制剂针对ALD有积极作用。这为临床治疗ALD提供新思路，肠道菌群有望成为ALD的诊疗靶点，但肠道菌群复杂且影响因素众多，目前临床研究进展缓慢，研究规模小，需要学者们后续扩大生物学样本量、加强质量控制进一步探索，并明确与ALD有关的特异肠道微生物及相关标志物。