四川省中医药管理局科学技术研究专项课题(2021MS164)
目的探讨血清中7种肺癌自身抗体检测在非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断及预后不良中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法收集2017年1月至2018年10月该院收治的173例肺结节患者的临床资料,将其中经临床检查及病理学检查确诊的80例NSCLC患者作为恶性组,将确诊的93例良性肺结节患者作为良性组,另回顾性选取同期在该院进行健康体检的69例健康者作为对照组。所有研究对象均于确诊前或体检时检测血清中7种肺癌自身抗体[肿瘤蛋白P53(P53)、神经元胞质蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、干细胞转录因子(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、肿瘤抗原4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、肿瘤相关基因(CAGE)]。比较恶性组、良性组和对照组血清P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE水平及其阳性检出率,并绘制基于血清中7种肺癌自身抗体诊断NSCLC及评估预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线,观察灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。另随访1年,根据预后情况将恶性组又分为预后良好组和预后不良组。分析血清中7种肺癌自身抗体水平与NSCLC患者预后的关系。结果恶性组血清P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE水平及其阳性检出率均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE单独及联合检测诊断NSCLC的灵敏度分别为30.00%、23.75%、28.75%、33.75%、25.00%、42.50%、26.25%、68.75%,特异度分别为98.15%、96.91%、93.83%、98.15%、98.15%、87.04%、97.53%、79.01%,AUC分别为0.563、0.498、0.456、0.429、0.407、0.392、0.374、0.705。预后不良组血清P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE水平及其阳性检出率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE单独及联合检测预测NSCLC患者预后不良的灵敏度分别为70.83%、75.00%、70.83%、75.00%、66.67%、70.83%、79.17%、91.67%,特异度分别为75.00%、71.43%、73.21%、69.64%、76.79%、75.00%、71.43%、82.14%,AUC分别为0.694、0.672、0.631、0.647、0.636、0.629、0.718、0.862。结论血清中7种肺癌自身抗体单独检测对NSCLC的诊断及预后不良预测均有一定参考价值,但7项联合检测临床价值更高。
邓燕,赵界,罗文,邱容 △.血清中7种肺癌自身抗体对非小细胞肺癌的诊断及预后不良的应用价值[J].检验医学与临床,2024,21(22):3279-3285