目的探讨妊娠期糖尿病患者血清E-钙黏蛋白(E-cadherin)和胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取2019年5月至2021年5月该院收治的84例妊娠期糖尿病患者作为观察组，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将观察组分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR>2.69)和无胰岛素抵抗组(HOMA-IR≤2.69)。另选取同期在该院进行健康体检的84例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清E-cadherin、IGFBP5水平；采用Pearson相关分析胰岛素抵抗组血清E-cadherin、IGFBP5水平与HOMA-IR的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清E-cadherin、IGFBP5对妊娠期糖尿病患者发生胰岛素抵抗的诊断价值。结果观察组血清E-cadherin水平低于对照组，血清IGFBP5水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。无胰岛素抵抗组年龄、孕产次、孕周、产前体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯与胰岛素抵抗组比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；无胰岛素抵抗组HOMA-IR低于胰岛素抵抗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素抵抗组血清E-cadherin水平低于无胰岛素抵抗组，血清IGFBP5水平高于无胰岛素抵抗组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析结果显示，胰岛素抵抗组血清E-cadherin水平与HOMA-IR呈负相关(P＜0.05)，血清IGFBP5水平与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清E-cadherin、IGFBP5诊断妊娠期糖尿病患者发生胰岛素抵抗的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.811，最佳截断值分别为2 325.58、27.67 ng/mL，2项联合检测诊断妊娠期糖尿病患者发生胰岛素抵抗的AUC为0.893。结论妊娠期糖尿病患者血清E-cadherin水平降低，IGFBP5水平升高，2项联合检测对妊娠期糖尿病患者发生胰岛素抵抗具有一定临床诊断价值。