目的探讨精准营养治疗对慢性肝病合并营养不良患者免疫功能、肝功能及并发症的影响。方法选取2021年1月至2023年10月南昌大学第二附属医院收治的360例慢性肝病合并营养不良住院患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组180例。对照组采取常规营养干预，干预组采取精准营养治疗方案干预。比较两组人体测量学指标［体质量指数（BMI）、上臂围（MAC）和肱三头肌皮褶厚度（TSF）］、免疫功能（CD3 +、CD4 +、CD8 +和CD4 +/CD8 +）、营养状况指标［血清总蛋白（STP）、清蛋白（ALB）和血红蛋白（Hb）］、肝功能指标［总胆红素（TBIL）和凝血酶原活动度（PTA）］水平及并发症发生情况。结果两组干预后BMI、MAC、TSF、CD3 +、CD4 +、PTA、STP、ALB、Hb水平及CD4 +/CD8 +均高于干预前，且干预组高于对照组（P＜0.05）；两组干预后CD8 +、TBIL水平均低于干预前，且干预组低于对照组（P＜0.05）。干预组并发症发生率为11.11%，低于对照组的22.78%（P＜0.05）。结论精准营养治疗用于慢性肝病合并营养不良患者能够有效改善其人体测量学、免疫功能、营养状况和肝功能指标，并且可降低并发症发生率。