乳腺癌作为全球女性第二大癌症致死原因，其高发病率与致死率给全球女性的健康带来了极大威胁。循环肿瘤DNA（ctDNA）是肿瘤细胞所释放的DNA片段，可以反映肿瘤负荷及肿瘤基因组的突变情况。ctDNA是肿瘤复发的灵敏且特异的生物标志物。ctDNA检测作为一种新兴的液体活检技术，在检测分子残留病灶和治疗反应监测方面具有实用性，可帮助临床医生优化治疗和监测策略。ctDNA检测在临床应用中面临一些挑战，包括检测灵敏度的限制、ctDNA水平的波动及其他因素的干扰。该文综述了近年来ctDNA检测技术在乳腺癌早期筛查、肿瘤反应监测、微小残留病灶检测及治疗耐药性评估方面的最新发展动态，并剖析其在临床实践中面临的挑战与未来潜力。