目的探讨全身炎症反应指数（SIRI）联合纤维蛋白原（FIB）在急性一氧化碳中毒（ACOP）迟发性脑病（DEACMP）中的预测价值。方法采用回顾性研究法选取2013年12月至2023年5月在徐州医科大学附属医院就诊的250例ACOP患者作为研究对象。根据ACOP后60 d内患者是否发生DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组。收集并比较两组患者的临床资料；采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出影响患者发生DEACMP的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SIRI、FIB单项及联合对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果250例ACOP患者中，DEACMP组有53例，非DEACMP组有197例。DEACMP组患者的年龄大于非DEACMP组，启动高压氧时机长于非DEACMP组，FIB水平、单核细胞计数及SIRI均显著高于非DEACMP组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而DEACMP组患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、淋巴细胞计数明显低于非DEACMP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、启动高压氧时机＞4 h、FIB＞3.09 g/L、SIRI≥1.90×10 9/L是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素（P＜0.05），GCS评分＞11分是ACOP患者发生DEACMP的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，FIB、SIRI、FIB+SIRI预测DEACMP的曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.773、0.841。结论SIRI、FIB对ACOP患者DEACMP有一定的预测价值，且二者联合效能更佳，值得临床推广应用。