目的探讨肠易激综合征（IBS）患者血清微小RNA-219a-5p（miR-219a-5p）和微小RNA-338-3p（miR-338-3p）水平与肠道微生物及炎症因子水平的关系。方法选取2019年10月至2022年10月湖北民族大学附属民大医院收治的90例IBS患者作为观察组，另选取同期在该院体检的90例健康者作为对照组。比较两组血清miR-219a-5p和miR-338-3p水平、肠道微生物数量及炎症因子［高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1α、IL-1β、IL-10］水平。采用Pearson相关分析IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与肠道微生物数量、炎症因子水平及Chao 1指数的相关性。结果观察组血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平及Chao I指数明显低于对照组（P＜0.05）。观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于对照组，大肠埃希菌、链球菌数量高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β水平及WBC高于对照组，IL-10水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量及IL-10水平均呈正相关（P＜0.05），与大肠埃希菌、链球菌数量及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β、WBC及Chao 1指数均呈负相关（P＜0.05）。结论IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与肠道微生物数量及炎症因子水平有相关性，可能成为IBS诊断和治疗的血清指标。