目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者并发代谢综合征（MS）的影响因素及其预测价值。方法以2019年5月至2022年5月作为病例收集周期，纳入十堰市妇幼保健院收治的231例PCOS患者作为研究对象，采用十堰市妇幼保健院自制资料调查表收集患者临床资料。治疗期间所有患者均定期随访3个月，根据随访结果，将患者分为MS组和未发生MS组，比较两组患者的临床资料；采用多因素Logistic回归分析PCOS患者治疗3个月内发生MS的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MS发生的预测价值。结果231例PCOS患者中，共有99例发生MS（MS组），MS发生率为42.86%，其余132例患者纳入未发生MS组。MS组治疗前血清雌二醇（E2）、睾酮（T）及分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平较未发生MS组低，而血清黄体生成素（LH）水平较未发生MS组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PCOS患者治疗前血清E2、T、SFRP5水平升高是PCOS患者治疗3个月内发生MS的保护因素（P<0.05），血清LH水平升高是治疗3个月内发生MS的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，PCOS患者治疗前血清E2、LH、T及SFRP5水平预测MS发生的曲线下面积分别为0.790、0.800、0.781、0.825，最佳截断值分别为167.645 pmol/L、10.970 IU/L、2.355 nmol/dL、10.515 ng/L。结论PCOS患者并发MS可能与血清性激素水平及SFRP5水平异常有关，建议临床医生在治疗前密切监测PCOS患者血清性激素、SFRP5水平，早期预防MS的发生。