新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20190422)
目的探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及其对涎液化糖链抗原-6(KL-6)和炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在该院就诊的67例IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组在呼吸内科常规治疗基础上采用口服吡非尼酮胶囊治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗,两组均连续治疗4个月。检测两组患者治疗前、后的肺功能相关指标[一氧化碳弥散量(DLCO)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)];收集IPF患者治疗前、后空腹静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,并采用酶联免疫吸附试验检测两组标本中KL-6水平及炎症因子指标[乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于治疗前,且研究组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清和BALF中KL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清和BALF中KL-6水平低于治疗前,且研究组血清和BALF中KL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清KL-6水平与FVC、DLCO呈负相关(r=—0.387、—0.406,P<0.05),而与FEV1呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效较好,能降低KL-6及炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。
祖里培亚·艾拜都拉 ,陈颖 ,买买提·依斯热依力 ,魏雪梅 △.吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的临床疗效[J].检验医学与临床,2024,(23):3561-3566