目的分析低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/载脂蛋白B（Apo B）（LDL-C/Apo B）对2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的预测价值及对患者生存率的影响。方法根据纳入、排除标准，选取2017年1月至2018年3月该院收治的332例T2DM患者展开回顾性分析，根据是否并发CHD，将227例T2DM并发CHD患者纳入CHD组，105例T2DM未并发CHD患者纳入非CHD组，比较两组一般资料及脂代谢指标，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDL-C/Apo B对T2DM并发CHD的预测效能，并获取Cut-off值。对T2DM并发CHD患者进行再分组，以Cut-off值分界点分为低LDL-C/Apo B组与高LDL-C/Apo B组，采用Kaplan-Meier曲线分析患者生存率。结果CHD组与非CHD组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 与非CHD组比较，CHD组血清LDL-C、Apo B、非HDL-C和甘油三酯水平明显升高，血清HDL-C、HDL-C/非HDL-C、LDL-C/Apo B明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，LDL-C/Apo B预测T2DM并发CHD的曲线下面积（AUC）为0.752，Cut-off值为1.195（灵敏度：85.71%；特异度：57.20%）。低LDL-C/Apo B组（LDL-C/Apo B<1.195，134例）与高LDL-C/Apo B组（LDL-C/Apo B≥1.195，93例）一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与高LDL-C/Apo B组比较，低LDL-C/Apo B组Apo B明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。低LDL-C/Apo B组生存率为63.78%，低于高LDL-C/Apo B组的78.41%（χ 2=5.024，P=0.025）。结论低LDL-C/Apo B与T2DM并发CHD密切相关，LDL-C/Apo B=1.195是预测T2DM并发CHD的分界值，LDL-C/Apo B<1.195的T2DM并发CHD患者具有较低的生存率。