目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者并发结直肠腺瘤性息肉（CAP）的发生率及列线图预测模型构建。方法选取2022年1月至2023年12月于该院接受肠镜检查的448例T2DM患者为研究对象，根据肠镜检查结果分为CAP组和非CAP组。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析T2DM患者并发CAP的影响因素，根据影响因素构建预测T2DM患者发生CAP的列线图预测模型，并对列线图预测模型的预测价值进行验证。结果448例T2DM患者CAP发生率为64.51%，将289例并发CAP患者纳入CAP组，159例未并发CAP患者纳入非CAP组。 CAP组年龄及肿瘤异常蛋白（TAP）凝聚物面积大于非CAP组，有吸烟史、有饮酒史、幽门螺杆菌（Hp）感染、有脂肪肝、有胆囊疾病、胰岛素治疗的比例以及糖化血红蛋白水平、甘油三酯（TG）水平、胰岛素抵抗指数、血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平均明显高于非CAP组，血清1,25(OH)D3水平低于非CAP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，饮酒史、Hp感染、脂肪肝、胆囊疾病、胰岛素治疗、年龄、TG水平、TAP凝聚物面积及血清GGT、1,25(OH)D3水平均为T2DM患者并发CAP的独立影响因素（P＜0.05）。根据影响因素构建列线图预测模型，该模型预测T2DM并发CAP的曲线下面积为0.870（95%CI：0.836～0.903）；且该模型阈概率在10%～70%都具有较高的临床正向净获益，在预测T2DM患者并发CAP方面具有良好临床效用；该模型预测T2DM患者并发CAP的校准度良好，预测值和实际值的相关性大小Dxy值为0.740，模型与实际观测结果有较好的一致性。结论T2DM患者并发CAP发生率较高，构建列线图预测模型可为临床预测T2DM患者并发CAP风险提供可靠临床依据。