目的分析四磨汤联合枸橼酸莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C型)患者疗效及对微生物菌群和血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法回顾性分析该院中西医结合科2021年6月至2023年4月收治的肝郁气滞证IBS-C型患者的临床资料，选取单独采用枸橼酸莫沙必利治疗的60例肝郁气滞证IBS-C型患者纳入对照组，选取四磨汤联合枸橼酸莫沙必利治疗的60例肝郁气滞证IBS-C型患者纳入观察组。比较治疗1个月后两组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况；比较治疗前及治疗1个月后两组的中医证候积分、症状改善情况［肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)］、肠道微生物菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌)水平、血清指标（5-HT、SP、VIP）水平、胃肠功能指标(胃泌素、胃动素、全胃肠排出率、胃排空率)。结果治疗1个月后，观察组与对照组总有效率分别为90.00%、70.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月后，观察组中医证候积分，IBS-SSS评分，血清5-HT、SP、VIP水平，胃泌素、胃动素水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组双歧杆菌、乳酸杆菌水平及全胃肠排出率、胃排空率均明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月内，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在IBS-C型患者中，四磨汤联合枸橼酸莫沙必利能帮助改善患者便秘症状，维持肠道菌群平衡，改善其血清指标与胃肠功能，且具有较高的安全性，值得临床推广使用。