实时三维超声心动图在主动脉瓣中-重度狭窄患者TAVR术后的应用价值
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2019年自贡市卫生健康科研课题(19yb026)


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    目的研究实时三维超声心动图对主动脉瓣中-重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后短期左心室功能状态的评估价值。方法选取2021年8月至2022年8月于四川省自贡市第四人民医院就诊且使用TAVR术治疗的110例主动脉瓣中-重度狭窄患者作为研究组,并以同期在该院进行体检的110例体检健康者作为健康组,于健康组体检时,研究组TAVR术前、术后1周、术后1个月进行实时三维超声心动图检查,获得左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)及左心室6、12、16个节段达到收缩末期最小容积的时间最大差值(Tmsv-Dif)、时间标准差(Tmsv-SD)等参数,以评估左心室功能状态。比较主动脉瓣中-重度狭窄患者TAVR术前、术后左心室功能变化及TAVR术后左心室功能状态对术后心血管结局的影响。结果研究组术后1个月、术后1周LVEDVI、LVESVI、LVMI、LVRI、Tmsv-6SD/心率(R-R)(Tmsv-6SD%)、Tmsv-12Dif/R-R(Tmsv-12Dif%)、Tmsv-12SD/R-R(Tmsv-12SD%)、Tmsv-16Dif/R-R(Tmsv-16Dif%)、Tmsv-16SD/R-R(Tmsv-16SD%)均低于术前,LVEF高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后110例主动脉瓣中-重度狭窄患者均获得完整随访,35例术后发生心血管事件患者纳入术后结局不良组,75例未发生心血管事件患者纳入术后结局优良组,术后结局不良组TAVR术后1周及1个月LVEDVI、LVESVI、LVMI、LVRI、Tmsv-6Dif/R-R(Tmsv-6Dif%)、Tmsv-6SD%、Tmsv-12Dif%、Tmsv-12SD%、Tmsv-16Dif%、Tmsv-16SD%均高于术后结局优良组,LVEF低于术后结局优良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时三维超声心动图可准确评价主动脉瓣中-重度狭窄患者TAVR术后短期左心室功能状态,且TAVR术后短期左心室功能恢复状况可影响术后心血管结局,实时三维超声心动图有助于早期了解患者TAVR术后短期左心室功能状态,值得临床应用。

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引用本文

颜艳 ,左明良 ,罗贤 .实时三维超声心动图在主动脉瓣中-重度狭窄患者TAVR术后的应用价值[J].检验医学与临床,2024,21(24):3702-3708

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  • 在线发布日期: 2024-12-30
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