目的分析益气养心活血汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对气虚血瘀证慢性心力衰竭（CHF）患者心肺功能、血清羟脯氨酸（HYP）水平及心室重构的影响。方法选取2021年1月至2022年1月该院收治的80例CHF患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用益气养阴活血汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对照组采用安慰剂和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，比较两组中医证候积分、心肺功能指标、心室重构相关指标、HYP水平和不良反应发生率。结果治疗前，两组中医证候积分、心肺功能指标、心室重构相关指标、HYP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组水肿、呼吸困难、面色晦暗中医证候积分均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组左心室射血分数（LVEF）、呼气峰值流速（PEF）、肺总量（TLC）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，左心室舒张末期内径（LVEDD）均降低，且观察组的LVEF、PEF、TLC、FEV1/FVC高于对照组，LVEDD低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左心室质量指数（LVMW）、左心室后壁收缩末期厚度（PWS）、左心室后壁舒张末期厚度（PWD）均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组HYP水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%、22.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气养心活血汤联合厄贝沙坦氢氯噻嗪能够有效提高气虚血瘀证CHF患者的心肺功能，降低HYP水平，抑制心室重构。