目的分析血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1（sTLT-1）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）对重症监护病房（ICU）患者输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在该院ICU进行输血治疗的289例患者作为研究对象，依据是否发生TRALI将患者分为TRALI组（58例）和非TRALI组（231例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTLT-1、ESM-1、白细胞介素（IL）-8、IL-6、IL-1水平。采用Pearson相关分析TRALI组患者血清sTLT-1、ESM-1水平与肺损伤预测（LIPS）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分及氧合指数的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTLT-1、ESM-1对ICU患者发生TRALI的诊断价值。结果TRALI组血清sTLT-1、ESM-1、IL-8、IL-6、IL-1水平均高于非TRALI组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，TRALI组患者血清sTLT-1、ESM-1水平与LIPS、SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关，与氧合指数呈负相关。ROC曲线分析结果显示，sTLT-1、ESM-1单独诊断ICU患者发生TRALI的曲线下面积（AUC）分别为0.852、0.809，2项指标联合诊断ICU患者发生TRALI的AUC为0.934。2项指标联合诊断的AUC显著大于sTLT-1、ESM-1单独诊断的AUC（Z=3.519、3.836，P＜0.001）。结论ICU患者发生TRALI前，患者血清sTLT-1、ESM-1水平升高，且其与患者肺损伤严重程度密切相关，sTLT-1、ESM-1联合检测对ICU患者发生TRALI的诊断价值较高。