目的分析血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、神经生长因子（NGF）、神经丝轻链（NfL）水平对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在该院经奥沙利铂化疗且发生外周神经相关不良反应的104例结直肠癌患者作为研究组，另选取同期在该院经奥沙利铂化疗且未发生外周神经相关不良反应的104例结直肠癌患者为对照组。采用Spearman相关分析血清GGT、NGF、NfL水平与经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生的外周神经不良反应评级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GGT、NGF、NfL对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值。结果研究组血清GGT、NfL水平高于对照组，NGF水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 研究组中，外周神经相关不良反应Ⅰ级23例，Ⅱ级38例，Ⅲ级29例，Ⅳ级14例。不同外周神经不良反应评级患者血清GGT、NfL水平比较结果显示，Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,任意两两间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同外周神经不良反应评级患者血清NGF水平比较结果显示，Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级,任意两两间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Spearman相关分析结果显示，研究组血清GGT、NfL水平与外周神经不良反应评级呈正相关（r=0.688、0.627，P＜0.05），NGF水平与外周神经不良反应评级呈负相关（r=-0.694，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，3项指标联合诊断经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的曲线下面积（AUC）大于GGT、NGF、NfL单独诊断的AUC（Z=2.302、2.098、2.482，P＜0.05）。结论经奥沙利铂化疗且发生外周神经相关不良反应的结直肠癌患者血清GGT、NfL水平显著升高，NGF水平显著降低，且3项指标联合对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值较高，有一定的临床意义。