目的探讨血清血管紧张素1-7（Ang1-7）、清蛋白-胆红素（ALBI）评分与急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者心功能及短期预后的关系。方法选择2020年10月至2023年10月该院心血管内科收治的128例ADHF患者作为ADHF组，选择同期于该院体检中心体检的79例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象血清Ang1-7水平，根据基线清蛋白和胆红素水平计算ALBI评分；ADHF患者出院后随访6个月，记录随访期间ADHF患者全因死亡以及不良心血管事件的发生情况。分析ADHF患者血清Ang1-7水平和ALBI评分与心功能参数［左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）］的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响ADHF患者短期预后的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ang1-7联合ALBI评分预测ADHF患者短期预后的价值。结果ADHF组血清Ang1-7水平低于对照组（P＜0.05），ALBI评分高于对照组（P＜0.05）。随访期间1例失访，54例预后不良，73例预后良好。预后不良组血清Ang1-7水平低于预后良好组（P＜0.05），ALBI评分高于预后良好组（P＜0.05）。ADHF患者血清Ang1-7水平与LAD、LVDd呈负相关（P＜0.05），与LVEF呈正相关（P＜0.05）；ALBI评分与LVEF呈负相关（P＜0.05），与LAD、LVDd呈正相关（P＜0.05）。高ALBI评分、NYHA分级Ⅳ级、BNP水平高均是ADHF患者短期预后不良的危险因素（P＜0.05），Ang1-7水平高是ADHF患者短期预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Ang1-7联合ALBI评分预测ADHF患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）为0.911（95%CI：0.848～0.954），高于血清Ang1-7、ALBI评分单独预测的AUC［0.814（95%CI：0.735～0.878）、0.819（95%CI：0.741～0.882）］，差异均有统计学意义（Z=3.003、2.553，P=0.01、0.019）。结论ADHF短期预后不良患者ALBI评分较高，血清Ang1-7水平偏低，与患者心功能减退和短期预后不良有关，血清Ang1-7联合ALBI评分对ADHF短期预后有较高的预测价值。