目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与患者经皮椎体成形术（PVP）术后再发骨折的关系。方法选取该院2019年5月至2021年5月行PVP治疗的96例OVCF患者作为OVCF组，根据术后随访2年期间是否再次发生骨折，将OVCF患者分为再发骨折组和无再发骨折组，另选取同期体检健康志愿者62例为对照组。检测OVCF患者术前、健康志愿者体检当日血清IGF-1、IGFBP-3水平以及腰椎（L2～4）骨密度（BMD）；分析OVCF患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与BMD的相关性；采用多因素Logistic回归分析OVCF患者PVP术后再发骨折的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IGF-1、IGFBP-3、BMD对OVCF患者PVP术后再发骨折的预测价值。结果OVCF组血清IGF-1、IGFBP-3水平及BMD低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。无再发骨折组血清IGF-1、IGFBP-3水平及BMD高于再发骨折组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，OVCF患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与BMD呈正相关（r=0.424、0.349，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清IGF-1、IGFBP-3水平及BMD均是OVCF患者PVP术后再发骨折的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IGF-1、IGFBP-3、BMD单项及3项联合预测OVCF患者PVP术后再发骨折的AUC分别为0.837（95%CI：0.748～0.905）、0.713（95%CI：0.612～0.801）、0.711（95%CI：0.610～0.799）和0.921（95%CI：0.848～0.966），3项联合预测的AUC大于IGF-1、IGFBP-3、BMD单独预测（Z=2.603、4.097、4.078，P＜0.05）。结论血清IGF-1、IGFBP-3和BMD联合对OVCF患者PVP术后再发骨折具有较高的预测效能，对改善OVCF患者预后具有重要意义。