慢性心力衰竭患者心脏彩超参数、血浆cMyBP-C水平变化及临床意义研究
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黑龙江省卫生健康委员会科研课题(2022A0021)


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    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心脏彩超参数、血浆心脏型肌球蛋白结合蛋白-C(cMyBP-C)水平变化及临床意义。方法选择2021年3月至2023年2月该院收治的100例CHF患者作为CHF组,选择同期在该院体检的体检健康者100例作为对照组。CHF患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级57例,Ⅲ+Ⅳ级43例。所有研究对象均进行心脏彩超检查,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD);两组均采用酶联免疫吸附试验检测血浆cMyBP-C水平,以及检测两组血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑利尿钠肽(BNP) 和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,以血清NT-proBNP、BNP和cTnI联合检测结果作为诊断CHF的金标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF、LAD、LVEDD、血浆cMyBP-C及血清NT-proBNP、BNP、cTnI对CHF的诊断效能。结果CHF组LAD、LVEDD均大于对照组,血浆cMyBP-C水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ级CHF患者的LAD、LVEDD均大于Ⅱ级患者,血浆cMyBP-C水平高于Ⅱ级患者,LVEF低于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清NT-proBNP、BNP和cTnI水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:LVEF、LAD、LVEDD、血浆cMyBP-C单独及LVEF+LAD+LVEDD+血浆cMyBP-C诊断CHF的AUC分别为0.741(95%CI:0.674~0.800)、0.679(95%CI:0.609~0.743)、0.797(95%CI:0.734~0.850)、0.836(95%CI:0.777~0.884)及0.934(95%CI:0.890~0.964),LVEF+LAD+LVEDD+血浆cMyBP-C诊断的AUC明显大于于LVEF、LAD、LVEDD、血浆cMyBP-C单独诊断的AUC(Z=2.833、3.922、2.057、2.679,P=0.005、0.001、0.040、0.007)。血清NT-proBNP+BNP+cTnI诊断CHF的AUC与LVEF+LAD+LVEDD+血浆cMyBP-C诊断CHF的AUC相比,差异无统计学意义(Z=0.354,P=0.723)。结论LVEF、LAD、LVEDD和血浆cMyBP-C 4项联合对CHF具有较高的诊断价值,且LVEF、LAD、LVEDD和血浆cMyBP-C 4项联合诊断CHF的效能与血清NT-proBNP、BNP、cTnI 3项联合诊断CHF的效能相当,可作为临床诊断CHF的新型指标。

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引用本文

孙洪洋,姜阳,王婷.慢性心力衰竭患者心脏彩超参数、血浆cMyBP-C水平变化及临床意义研究[J].检验医学与临床,2025,22(2):198-203

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  • 在线发布日期: 2025-01-26
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