目的分析心室收缩末压与每搏量比值（Pes/SV）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与脓毒症休克患者心排血量（CO）、平均动脉压（MAP）变化率的相关性及在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年6月该院收治的128例脓毒症休克患者作为研究对象，所有患者均行容量负荷试验，根据容量负荷试验结果，将患者分为容量无反应组与容量有反应组。比较两组基线资料，以及扩容前后Pes/SV、PETCO2、CO、MAP和扩容后CO、MAP变化率；采用Pearson相关分析扩容前Pes/SV、PETCO2与扩容后CO、MAP变化率的相关性；采用多因素Logistic回归分析脓毒症休克患者容量反应性的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析扩容前Pes/SV、PETCO2单项及联合预测脓毒症休克患者容量反应性的价值。结果容量无反应组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于容量有反应组（P＜0.05）。容量有反应组扩容后Pes/SV低于扩容前（P＜0.05），扩容后PETCO2、CO、MAP均高于扩容前（P＜0.05）；容量无反应组扩容后Pes/SV、PETCO2、CO、MAP与扩容前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。扩容前，两组Pes/SV、PETCO2、CO比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；扩容后，两组Pes/SV、PETCO2、CO比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。容量有反应组扩容后CO、MAP变化率均高于容量无反应组（P＜0.05）。相关性分析显示，扩容前Pes/SV与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈正相关（r=0.726、0.619，P＜0.001）；扩容前PETCO2与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈负相关（r=-0.798、-0.759，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示：校正入院时APACHEⅡ评分后，扩容前PETCO2升高是脓毒症休克患者容量无反应的危险因素（P＜0.05），扩容前Pes/SV升高是脓毒症休克患者容量无反应的保护因素（P＜0.05）。扩容前Pes/SV、PETCO2单项及联合预测脓毒症休克患者容量无反应的AUC分别为0.786（95%CI：0.705～0.854）、0.751（95%CI：0.667～0.823）、0.930（95%CI：0.871～0.967），联合预测的AUC大于扩容前Pes/SV、PETCO2单项预测的AUC（Z=4.129、4.303，P=0.026、0.022）。结论扩容前Pes/SV、PETCO2与脓毒症休克患者扩容后CO、MAP变化率具有相关性，联合应用扩容前Pes/SV、PETCO2能提高对脓毒症休克患者容量无反应的预测能力，可能为不能实施CO监测或潜在容量过负荷的患者提供了一种简单可行、实用、无创、准确度高的选择。