目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清微小核糖核酸-125b-5p（miR-125b-5p）水平与辅助性T细胞（Th）1/Th2、Th17/调节性T细胞（Treg）失衡的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例SLE患者作为SLE组，另选取同期在该院体检的29例体检健康者作为对照组。SLE组根据疾病活动程度分为轻度组、中度组和重度组。检测所有研究对象血清miR-125b-5p水平和外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例。采用Spearman相关分析SLE患者血清miR-125b-5p水平与SLE疾病活动程度之间的相关性，外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值与SLE疾病活动程度之间的相关性。采用Pearson相关分析SLE患者血清miR-125b-5p水平与外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例及Th1/Th2细胞比值、Th17/Treg细胞比值之间的相关性。结果SLE组血清miR-125b-5p水平及外周血Th2、Treg细胞比例均低于对照组（P＜0.05），外周血Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值均高于对照组（P＜0.05）。SLE患者轻度组35例、中度组30例、重度组23例。血清miR-125b-5p和外周血Th2、Treg细胞比例表现为轻度组＞中度组＞重度组，外周血Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2细胞、Th17/Tre细胞比值表现为轻度组＜中度组＜重度组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，SLE患者血清miR-125b-5p水平与SLE疾病活动程度呈负相关（r=-0.811，P＜0.001），外周血Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值与SLE疾病活动程度呈正相关（r=0.728、0.786、0.812、0.808，P＜0.001），外周血Th2、Treg细胞比例与SLE疾病活动程度呈负相关（r=-0.811、-0.723，P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，SLE患者血清miR-125b-5p水平与外周血Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值呈负相关（r=-0.801、-0.781、-0.816、-0.819，P＜0.001），与外周血Th2、Treg细胞比例呈正相关（r=0.845、0.812，P＜0.001）。结论SLE患者血清miR-125b-5p水平降低，能通过调节Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞平衡参与SLE的发生、发展。