目的比较双绒毛膜双胎患者医源性减胎与早期自然减胎（iSA）的母婴结局。方法选择2016年9月至2022年10月于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖中心进行体外受精（IVF）-胚胎移植并孕早期确定为双绒毛膜双胎的患者5 502例进行回顾性队列研究，按照妊娠随访时间及采取的减胎术将减胎患者分为医源性减胎组和期待管理-自然减胎组，比较两组基线资料及围生期母婴结局，以期为临床医师及患者提供更好的决策依据。结果医源性减胎组患者151例,期待管理-自然减胎组632例。双绒毛膜双胎人群孕早期（孕12周内）自然减胎率为11.49%（632/5 502），完全流产风险为9.83%（541/5 502）。医源性减胎组患者行医源性减胎后完全流产的发生率［6.62%（10/151）］高于期待管理-自然减胎组［3.16%（20/632）］，新生儿体质量低于期待管理-自然减胎组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于意向单胎的IVF患者，可先行期待疗法，如未在孕早期发生自然减胎，建议于12~13周行补救性医源性减胎。