目的探讨血小板参数联合心肌3项对急性心肌梗死（AMI）患者并发心力衰竭（HF）的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月该院收治的451例AMI患者作为研究对象，收集所有研究对象的临床资料。根据患者冠状动脉再灌注治疗后1年内是否并发HF将其分为并发组和未并发组。比较并发组和未并发组入院后血小板参数［血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）］以及心肌3项［肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白T（cTnT）］水平。采用多因素Logistic回归分析AMI患者并发HF的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独及联合检测对AMI患者并发HF的预测价值。结果随访1年后，451例AMI患者中有134例并发HF，发生率为29.71%。并发组纳入134例，未并发组纳入317例。并发组PLT、MPV、PDW、CK-MB、Myo、cTnT水平均高于未并发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。并发组和未并发组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、高血脂症、收缩压、舒张压、尿酸比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。并发组血尿素氮（BUN）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌做功指数（Tei指数）均高于未并发组，多支病变支数比例、左心室射血分数（LVEF）均低于未并发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PLT水平升高、MPV水平升高、PDW水平升高、CK-MB水平升高、Myo水平升高、cTnT水平升高、BUN水平升高、hs-CRP水平升高、NT-proBNP水平升高、Tei指数升高，LVEF降低均为AMI患者并发HF的危险因素（P＜0.05）。 ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、LVEF、Tei指数预测AMI患者并发HF的灵敏度分别为84.33%、81.34%、82.09%，特异度分别为74.13%、77.60%、76.03%，曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.792、0.775。血小板参数联合心肌3项预测AMI并发HF的的AUC均高于各指标单独预测的AUC（Z=6.719、4.212、5.222、4.685、3.997、4.568，P＜0.05）。结论血小板参数以及心肌3项指标均在AMI并发HF患者中异常高表达，均是AMI患者并发HF的影响因素，联合检测以上指标对AMI并发HF有较高的预测价值。