目的探究冠心病（CHD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血清松弛素-2（relaxin-2）、Asporin、磷脂酰肌醇蛋白聚糖（glypican-4）水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年9月在四川省南充市中医医院确诊为CHD合并CHF患者92例作为CHD-CHF组，另选取同期在四川省南充市中医医院进行诊治的92例CHD患者作为CHD组。根据纽约心脏病协会心功能分级将CHD合并CHF患者分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组（24例），心功能Ⅲ级组（41例），心功能Ⅳ组（27例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清relaxin-2、Asporin、glypican-4水平。采用Spearman相关分析血清relaxin-2、Asporin、glypican-4水平与心功能分级的相关性；采用Pearson相关分析血清relaxin-2、Asporin、glypican-4水平与心功能相关指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清relaxin-2、Asporin、glypican-4单独及联合检测对CHD合并CHF病情严重程度的诊断价值。结果CHD-CHF组血清relaxin-2水平低于CHD组，Asporin、glypican-4水平均高于CHD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心功能Ⅳ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组血清relaxin-2依次升高，Asporin、glypican-4水平均依次降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心功能Ⅳ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室前后径（LAD）均依次降低，左室射血分数（LVEF），左室相对室壁厚度（RWT）均依次升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，血清relaxin-2水平与心功能分级呈负相关（P＜0.05），血清Asporin、glypican-4水平与心功能分级均呈正相关（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清relaxin-2水平与LVEDD、LAD均呈负相关（P＜0.05），与LVEF、RWT均呈正相关（P＜0.05）；血清Asporin、glypican-4水平与心功能分级、LVEDD、LAD均呈正相关（P＜0.05），与LVEF、RWT均呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清relaxin-2、Asporin、glypican-4单独及联合检测诊断CHD合并CHF病情严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.771、0.776、0.845，3项联合诊断的AUC大于3项单独诊断的AUC（Z=2.329、2.119、2.068，P＜0.05）。结论CHD合并CHF患者血清relaxin-2水平降低，Asporin、glypican-4水平升高，与患者心功能分级显著相关，可作为临床评估CHD合并CHF患者病情严重程度的生物指标。