目的探究补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗老年骨质疏松症（OP）患者的临床效果。方法选取2021年4月至2023年1月于商洛市中心医院就诊的106例老年OP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例）。两组均采用常规治疗，对照组采用五行健骨操治疗，观察组采用补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗，两组均4周为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度、骨生化指标［25羟维生素D、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)］及细胞因子［白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α］的差异，分析治疗后并发症发生情况。结果治疗3个疗程后，两组主、次症积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个疗程后，两组骨密度均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后骨密度评分T值虽均降低，但与治疗前比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗3个疗程后，两组血清PⅠNP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，两组血清25羟维生素D、BALP水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 治疗3个疗程后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8周、16周内，两组并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论补肾健脾通络方联合五行健骨操治疗老年OP患者，通过改善机体维生素D吸收，加速PⅠNP合成Ⅰ型胶原，下调BALP水平，抑制IL-6、TNF-α水平，提高骨密度，改善临床症状，且远期并发症发生率较低。