目的探讨白细胞分化抗原40（CD40）单核苷酸多态性（SNP）与维持性血液透析（MHD）患者心力衰竭（以下简称心衰）易感性的关系。方法选取2022年1月至2024年1月在自贡市第四人民医院接受MHD治疗的256例患者为研究对象。采用单碱基延伸的聚合酶链反应检测CD40基因SNP，包括rs1883832位点、rs1126535位点、rs13040307位点、rs752118位点、rs3765459位点。根据患者是否并发心衰，将其分为发生组与未发生组。比较两组CD40基因不同SNP位点的基因型与等位基因分布情况。采用多因素Logistic回归分析MHD患者并发心衰的危险因素。结果256例MHD患者中并发心衰的有98例，将其归为发生组，其余158例未并发心衰的患者归为未发生组，心衰发生率为38.28%（98/256）。发生组性别、年龄、体质量指数、原发疾病、透析年龄、血压、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素与未发生组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。发生组血红蛋白、清蛋白、血尿酸水平均低于未发生组，红细胞分布宽度大于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Hardy-Weinberg遗传平衡检验结果显示，发生组、未发生组的CD40基因rs1883832位点、rs1126535位点、rs13040307位点、rs752118位点、rs3765459位点的实际频数与理论频数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者均符合遗传平衡定律，具有群体代表性。发生组CD40基因rs1126535位点、rs13040307位点、rs752118位点、rs3765459位点基因型频率、等位基因频率与未发生组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。发生组CD40基因rs1883832位点TT基因型频率与T等位基因频率均高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CD40基因rs1883832位点TT基因型和T等位基因是MHD患者并发心衰的影响因素（P＜0.05）。结论CD40基因rs1883832位点SNP可能与MHD患者心衰易感性有关，携带TT基因型和T等位基因的MHD患者并发心衰的风险增加。