目的建立重庆市璧山区健康孕晚期女性不同孕周血浆D-二聚体（D-D）参考区间，为临床防治妊娠期并发血栓性疾病提供正常参考区间。方法回顾性选取2023年1-12月在重庆医科大学附属璧山医院做产前检查的724例健康单胎孕晚期女性作为试验组。按孕周将试验组分为健康未足月组（28～36周，293例）与健康足月组（37～42周，431例）。按育龄将健康未足月组、健康足月组分为＜30岁（健康未足月组122例，健康足月组279例）和≥30岁（健康未足月组171例，健康足月组152例）。另选取254例同期在重庆医科大学附属璧山医院体检的健康育龄非孕女性作为对照组，根据年龄将其分为<30岁（124例）与≥30岁（130例）。检测各组血浆D-D水平，建立血浆D-D的单侧参考区间。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析D-D对妊娠期合并症的诊断效能。采用Pearson相关分析D-D水平与孕周、年龄的相关性。结果试验组正态性检验结果显示总体D-D水平为［1.93(1.35,2.73)］mg/L。对照组正态性检验结果显示总体D-D水平为［0.22 (0.14,0.33)］mg/L。试验组D-D水平高于对照组，差异有统计学意义（U=64.5，P＜0.01）。健康未足月组、健康足月组、对照组相同年龄段D-D水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，D-D水平与孕周呈正相关（r=0.175，P<0.05），与年龄无相关性。璧山区正常孕晚期女性的D-D的单侧95%CI为：健康未足月组≤4.18 mg/L，健康足月组≤4.63 mg/L，健康未足月组D-D水平为［1.81(1.21,2.49)］mg/L，健康足月组D-D水平为［2.00(1.42,2.90)］mg/L。妊娠期合并症未足月组D-D水平为［4.52 (3.61,6.19)］ mg/L，妊娠期合并症足月组D-D水平为［5.16 (4.51,7.39) ］mg/L，与健康未足月组、健康足月组D-D水平比较，妊娠期合并症未足月组D-D水平高于健康未足月组，妊娠期合并症足月组D-D水平均高于健康足月组，差异均有统计学意义(U=106.0、162.0，P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，D-D水平预测妊娠期合并症未足月组曲线下面积 (AUC) 为0.92，最佳截断值为3.21 mg/L，灵敏度为86.70%，特异度为86.30%；D-D水平预测妊娠期合并症足月组AUC为0.90，最佳截断值为4.45 mg/L，灵敏度为77.20%，特异度为87.90%。结论本研究初步建立了重庆市璧山区健康孕晚期女性血浆D-D的参考区间，为临床动态监测孕晚期血栓性疾病提供了诊断依据。