江苏大学临床医学科技发展基金(JLY20180039)
目的探讨辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)对过敏性哮喘患者急性发作风险的预测价值及其与病情严重程度的关系。方法选取2021年1月至2023年1月就诊于该院的过敏性哮喘患者90例作为研究对象,将因急性发作而再次入院的患者归为风险组(36例),无急性发作的归为稳定组(54例);根据急性发作期严重程度分级标准将其分为轻-中度组(28例),重-危重度组(8例)。另选取同时期在该院进行健康体检且年龄匹配的健康者40例作为对照组。检测外周血Th17、Treg、Th1和Th2的百分比。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Th1/Th2和Th17/Treg对哮喘急性发作风险的预测价值。采用Pearson相关分析哮喘患者外周血Th1/Th2和Th17/Treg与免疫球蛋白(Ig)E水平及肺功能指标水平的相关性。结果稳定组和风险组IgE水平均高于对照组,且风险组高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定组和风险组PEF%pred和FEV1%pred均低于对照组,且风险组均低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定组和风险组外周血Th1比例、Treg比例、Th1/Th2均低于对照组,Th2比例、Th17比例和Th17/Treg均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。风险组外周血Th1比例、Treg比例和Th1/Th2均低于稳定组,Th2比例、Th17比例、Th17/Treg均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Th1/Th2预测哮喘急性发作风险的曲线下面积(AUC)为0.949;Th17/Treg预测哮喘急性发作风险的AUC为0.941。Pearson相关分析结果显示,哮喘患者外周血Th1/Th2与IgE水平呈负相关(P<0.05),与PEF%pred和FEV1%pred呈正相关(P<0.05);Th17/Treg与IgE水平呈正相关(P<0.05),与PEF%pred和FEV1%pred呈负相关(P<0.05)。重-危重度组外周血Th1比例、Treg比例、Th1/Th2均低于轻-中度组,Th2比例、Th17比例和Th17/Treg均高于轻-中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血Th1/Th2降低、Th17/Treg升高可作为识别过敏性哮喘患者急性发作风险的评估指标,且可反映急性发作期过敏性哮喘患者的病情严重程度。
黄玮,祖雁文,史雨晨,孔德华 △. Th1/Th2、Th17/Treg与过敏性哮喘急性发作风险及病情严重程度相关性[J].检验医学与临床,2025,22(3):400-404